Приказы №198 - Приказ Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики от 19 апреля 2021 г. N 198 "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики"

Приказываю:

  1. Внести изменения в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики согласно приложению к настоящему приказу.
  2. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

Министр

А.Г. Елизарова

Зарегистрировано в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 11 мая 2021 г.

Регистрационный N 6929

Приложение
к
приказу Министерства труда и
социальной защиты
Чувашской Республики
от "19" апреля 2021 г. N 198

 Изменения, которые вносятся в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики

  1. В приказе Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики от 14 ноября 2019 г. N 513 "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики по предоставлению государственной услуги "Исполняет функции организатора по назначению пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики 18 декабря 2019 г., регистрационный N 5653) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики от 31 августа 2020 г. N 378 (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 21 сентября 2020 г., регистрационный N 6285):

в Административном регламенте Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики по предоставлению государственной услуги "Исполняет функции организатора по назначению пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации" (далее - Административный регламент), утвержденном указанным приказом:

в разделе II:

в подразделе 2.2:

дополнить новыми абзацами седьмым и восьмым следующего содержания:

"Министерством внутренних дел Российской Федерации;

образовательными организациями.";

абзац седьмой считать абзацем девятым;

в абзаце втором подраздела 2.4 слова "образец которого приведен" заменить словами "рекомендуемая форма которого приведена";

в подразделе 2.6:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"копия свидетельства о рождении ребенка, выданного компетентными органами иностранного государства, и его нотариально удостоверенный перевод на русский язык (при наличии).";

абзацы пятый - восьмой признать утратившими силу;

в подразделе 2.7:

дополнить новыми абзацами пятым - седьмым следующего содержания:

"сведения о государственной регистрации рождения ребенка;

выписка (сведения) из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства) над ребенком;

справка, подтверждающая обучение ребенка по основным общеобразовательным программам (за исключением образовательных программ дошкольного образования).";

абзац пятый считать абзацем восьмым и изложить его в следующей редакции:

"Структурное подразделение Центра в день поступления заявления о назначении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха на детей, указанных в абзаце третьем пункта 1.2.1 подраздела 1.2 раздела I настоящего Административного регламента, запрашивает в Министерстве внутренних дел Российской Федерации подтверждение сведения о совместном проживании ребенка с получателем пособия, запрашивает с использованием Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведения о государственной регистрации рождения ребенка, с использованием Единой государственной информационной системы социального обеспечения - выписку (сведения) из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства) над ребенком, в организации, осуществляющей образовательную деятельность, - справку, подтверждающую обучение ребенка по основным общеобразовательным программам (за исключением образовательных программ дошкольного образования)";

абзац шестой считать абзацем девятым;

абзац седьмой считать абзацем десятым и в нем слова "сведения, указанные в абзаце втором" заменить словами "документы и сведения, указанные в абзацах втором - седьмом";

абзацы восьмой - шестнадцатый считать соответственно абзацами одиннадцатым - девятнадцатым;

в разделе III:

в подразделе 3.3:

абзац второй дополнить словами ", запрашивает с использованием Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведения о государственной регистрации рождения ребенка, с использованием Единой государственной информационной системы социального обеспечения - выписку (сведения) из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства) над ребенком, в организации, осуществляющей образовательную деятельность, - справку, подтверждающую обучение ребенка по основным общеобразовательным программам (за исключением образовательных программ дошкольного образования)";

абзац четвертый дополнить словами ", копию свидетельства о рождении ребенка, копию решения органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей), справку организации, осуществляющей образовательную деятельность, подтверждающую обучение ребенка по основным общеобразовательным программам (за исключением образовательных программ дошкольного образования)";

абзац шестой подраздела 3.4 дополнить словами ", запрашивает с использованием Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведения о государственной регистрации рождения ребенка, с использованием Единой государственной информационной системы социального обеспечения - выписку (сведения) из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки над ребенком, в организации, осуществляющей образовательную деятельность, - справку, подтверждающую обучение ребенка по основным общеобразовательным программам (за исключением образовательных программ дошкольного образования)";

абзац четырнадцатый подраздела 3.6 изложить в следующей редакции:

"Информация о перечислении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха размещается Центром в Единой государственной информационной системе социального обеспечения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2017 г. N 181 "О Единой государственной информационной системе социального обеспечения".";

приложение к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

"Приложение
к Административному регламенту
Министерства труда и социальной
защиты Чувашской Республики по
предоставлению государственной
услуги "Исполняет функции
организатора по назначению пособия
на проведение летнего
оздоровительного отдыха детей
отдельных категорий военнослужащих и
сотрудников некоторых федеральных
органов исполнительной власти,
погибших (умерших), пропавших без
вести, ставших инвалидами в связи с
выполнением задач в условиях
вооруженного конфликта
немеждународного характера в
Чеченской Республике и на
непосредственно прилегающих к ней
территориях Северного Кавказа,
отнесенных к зоне вооруженного
конфликта, а также в связи с
выполнением задач в ходе
контртеррористических операций на
территории Северо-Кавказского
региона, пенсионное обеспечение
которых осуществляется Пенсионным
фондом Российской Федерации"

                                     Рекомендуемая форма

 

                                     В __________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование структурного

                                     подразделения Центра) КУ Чувашской

                                     Республики "Центр предоставления

                                     мер социальной поддержки"

                                     Минтруда Чувашии

 ЗАЯВЛЕНИЕ

 

     Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

 

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _____________ N ___________________________________________________

дата выдачи _____________________________________________________________

выдан ___________________________________________________________________

СНИЛС ___________________________________________________________________

Место регистрации _______________________________________________________

Место проживания ________________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________

прошу назначить пособие на проведение летнего оздоровительного отдыха, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 1051 "О порядке предоставления пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации".

     Выплату прошу перечислять (выбрать нужное):

на счет N ______________________________________________________________,

открытый в ______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

через отделение почтовой связи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

     К заявлению прилагаю следующие документы:

  1. ______________________________________________________________________
  2. ______________________________________________________________________
  3. ______________________________________________________________________
  4. ______________________________________________________________________
  5. ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

 

_____________________                   _________________________________

       (дата)                                  (подпись заявителя)

 Сведения о совместно проживающих лицах, о родственных связях с совместно проживающими лицами (дети указываются по очередности рождаемости (усыновления)):

N
п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

СНИЛС

Число, месяц, год рождения

Степень родства

Наличие опеки

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

Сообщаю, что ___________________________________________________ проходит

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка)

обучение в ______________________________________________________________

                     (наименование образовательной организации)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю свое согласие КУ "Центр предоставления мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии, а также Минтруду Чувашии на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях предоставления пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 1051 "О порядке предоставления пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации".

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес КУ "Центр предоставления мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии.

Об ответственности за представление недостоверных сведений и документов в соответствии с законодательством Российской Федерации предупрежден(а). Представление неполных и (или) заведомо недостоверных сведений является основанием для отказа в предоставлении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха.

С условиями выплаты пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха ознакомлен(а).

В случае изменения сведений, указанных в представляемых мною документах, изменении сведений, являющихся основанием для прекращения или пересмотра выплачиваемого пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха, обязуюсь информировать отдел социальной защиты населения ____________________ КУ "Центр предоставления мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии в течение 14 календарных дней.

 

 

 

 

 

Дата

Подпись, расшифровка

 

                  Заполняется в случае подачи заявления

             уполномоченным лицом (законным представителем)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

 уполномоченного лица (законного представителя) и адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

     (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность

_________________________________________________________________________

    уполномоченного лица (законного представителя), кем и когда выдан)

  Полномочия уполномоченного лица (законного представителя) подтверждены

_________________________________________________________________________

              (указать наименование и реквизиты документа,

_________________________________________________________________________

             подтверждающего полномочия уполномоченного лица)

Согласен(на) на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в целях предоставления пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха.

 

_________________________________________________________________________

                              линия отреза

     К заявлению прилагаю следующие документы:

  1. ______________________________________________________________________
  2. ______________________________________________________________________
  3. ______________________________________________________________________
  4. ______________________________________________________________________
  5. ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

Расписка-уведомление

 

     Заявление и документы гражданки (гражданина) _______________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 

регистрационный номер заявления

принял

дата приема заявления

подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста".

 

 

 

  1. В приказе Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики от 4 декабря 2019 г. N 534 "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики по предоставлению государственной услуги "Исполняет функции организатора по назначению ежемесячной денежной компенсации гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также гражданам, на которых распространено действие Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", на питание детей в дошкольных образовательных организациях, а также обучающихся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам" (зарегистрирован в Министерстве юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики 23 января 2020 г., регистрационный N 5738) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики от 27 мая 2020 г. N 249 (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 10 июня 2020 г., регистрационный N 6044):

в Административном регламенте Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики по предоставлению государственной услуги "Исполняет функции организатора по назначению ежемесячной денежной компенсации гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также гражданам, на которых распространено действие Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", на питание детей в дошкольных образовательных организациях, а также обучающихся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам" (далее - Административный регламент), утвержденном указанным приказом:

в разделе II:

абзац второй подраздела 2.2 дополнить словами "и иными организациями";

в подразделе 2.6:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"в) копия свидетельства о рождении ребенка, выданного компетентными органами иностранного государства, и его нотариально удостоверенный перевод на русский язык (при наличии);"

абзац седьмой признать утратившим силу;

абзац девятый признать утратившим силу;

в абзаце одиннадцатом слова "в абзацах втором - девятом" заменить словами "в абзацах втором - шестом, восьмом";

подраздел 2.8 изложить в следующей редакции:

 "2.8. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Чувашской Республики для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении государственных или муниципальных услуг, и которые заявитель вправе представить, а также способы их получения заявителем, в том числе в электронной форме, порядок их представления

Исчерпывающий перечень документов и сведений, необходимых для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении государственных органов:

сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства получателя компенсации;

сведения о государственной регистрации рождения ребенка;

справка дошкольной образовательной организации (специализированного детского учреждения лечебного или санаторного типа), государственной или муниципальной организации, осуществляющей образовательную деятельность, о пребывании или об обучении ребенка в указанной организации (учреждении);

выписка (сведения) из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства) над ребенком.

Структурное подразделение Центра в день поступления заявления о назначении ежемесячной денежной компенсации запрашивает в Министерстве внутренних дел Российской Федерации подтверждение сведений о гражданах, зарегистрированных по месту жительства получателя компенсации, в дошкольной образовательной организации (специализированном детском учреждении лечебного или санаторного типа), государственной или муниципальной организации, осуществляющей образовательную деятельность, справку о пребывании или об обучении ребенка в указанной организации (учреждении); получает с использованием Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведения о государственной регистрации рождения ребенка, с использованием Единой государственной информационной системы социального обеспечения - выписку (сведения) из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства) над ребенком.

Межведомственный запрос направляется структурным подразделением Центра в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а в случае отсутствия доступа к указанной системе - на бумажном носителе с соблюдением норм законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Заявители вправе по собственной инициативе представить в структурное подразделение Центра документы и сведения, указанные в абзацах втором - пятом настоящего подраздела.";

в разделе III:

в подразделе 3.3:

дополнить новым абзацем вторым следующего содержания:

"Структурное подразделение Центра в день поступления указанных в подразделе 2.6 раздела II настоящего Административного регламента заявления и прилагаемых к нему документов запрашивает в Министерстве внутренних дел Российской Федерации сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства получателя компенсации, в дошкольной образовательной организации (специализированном детском учреждении лечебного или санаторного типа), государственной или муниципальной организации, осуществляющей образовательную деятельность, справку о пребывании или об обучении ребенка в указанной организации (учреждении); получает с использованием Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведения о государственной регистрации рождения ребенка, с использованием Единой государственной информационной системы социального обеспечения - выписку (сведения) из решения органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства) над ребенком.";

абзацы второй - четырнадцатый считать соответственно абзацами третьим - пятнадцатым;

подраздел 3.6 дополнить абзацем четвертым следующего содержания:

"Информация о перечислении ежемесячной денежной компенсации размещается Центром в Единой государственной информационной системе социального обеспечения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2017 г. N 181 "О Единой государственной информационной системе социального обеспечения".";

приложение к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

"Приложение
к Административному регламенту
Министерства труда и социальной
защиты Чувашской Республики по
предоставлению государственной
услуги "Исполняет функции
организатора по назначению
ежемесячной денежной компенсации
гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС, а также
гражданам, на которых распространено
действие Закона Российской Федерации
"О социальной защите граждан,
подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС", на питание детей
в дошкольных образовательных
организациях, а также обучающихся в
организациях, осуществляющих
образовательную деятельность по
основным общеобразовательным
программам"

 

                                     Рекомендуемая форма

 

                                     В __________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование структурного

                                     подразделения Центра) КУ Чувашской

                                     Республики "Центр предоставления

                                     мер социальной поддержки"

                                     Минтруда Чувашии

 ЗАЯВЛЕНИЕ

 

     Я, _________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

 

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _____________ N ___________________________________________________

дата выдачи _____________________________________________________________

выдан ___________________________________________________________________

СНИЛС ___________________________________________________________________

Место регистрации _______________________________________________________

Место проживания ________________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________

прошу назначить:

N
п/п

Наименование выплаты:

Отметить нужное

1.

Ежемесячную денежную компенсацию на питание детей в дошкольных образовательных организациях (специализированных детских учреждениях лечебного и санаторного типа), а также обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях

 

2.

Ежемесячную денежную компенсацию на приобретение продовольственных товаров гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

 

3

Единовременное пособие в связи с переездом на новое место жительства и компенсации стоимости проезда, а также расходов по перевозке имущества гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и переселенным (переселяемым) из зоны отселения

 

4

Компенсацию за вред, нанесенный здоровью вследствие Чернобыльской катастрофы, компенсацию на оздоровление, а также компенсацию семьям за потерю кормильца

 

             Выплату прошу перечислять (выбрать нужное):

на счет N _______________________________________________________________

открытый в ______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

через отделение почтовой связи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

  1. ______________________________________________________________________
  2. ______________________________________________________________________
  3. ______________________________________________________________________
  4. ______________________________________________________________________
  5. ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

 

_____________________                 ___________________________________

      (дата)                                 (подпись заявителя)

 Сведения о совместно проживающих лицах, о родственных связях с совместно проживающими лицами (дети указываются по очередности рождаемости (усыновления):

N
п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

СНИЛС

Число, месяц, год рождения

Степень родства

Наличие опеки

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

     Сообщаю, что ____________________________________________ пребывает/

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка)

обучается в _____________________________________________________________

                      (наименование организации)

 

В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю свое согласие КУ "Центр предоставления мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии, а также Минтруду Чувашии на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях предоставления

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (указать нужное)

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес КУ "Центр предоставления мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии.

     Об   ответственности за   представление   недостоверных   сведений и

документов в   соответствии с   законодательством  Российской   Федерации

предупрежден(а).  Представление неполных и (или)   заведомо недостоверных

сведений является основанием для отказа в предоставлении _______________.

                                                         (указать нужное)

С условиями выплаты ____________________________________________________.

                                      (указать нужное)

ознакомлен(а).

В случае изменения сведений, указанных в  представляемых мною документах,

изменении сведений, являющихся основанием  для прекращения или пересмотра

_________________________________________________________________________

                           (указать нужное)

обязуюсь информировать отдел социальной защиты населения ________________

КУ "Центр предоставления мер   социальной поддержки"   Минтруда Чувашии в

течение 14 календарных дней.

 

 

 

 

 

Дата

Подпись, расшифровка

                  Заполняется в случае подачи заявления

             уполномоченным лицом (законным представителем)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

 уполномоченного лица (законного представителя) и адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

     (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность

_________________________________________________________________________

    уполномоченного лица (законного представителя), кем и когда выдан)

  Полномочия уполномоченного лица (законного представителя) подтверждены

_________________________________________________________________________

              (указать наименование и реквизиты документа,

_________________________________________________________________________

             подтверждающего полномочия уполномоченного лица)

Согласен(на) на  обработку персональных   данных, указанных   в настоящем

заявлении, в целях предоставления _______________________________________

_________________________________________________________________________

                          (указать нужное)

 

_________________________________________________________________________

                                 линия отреза

 

     К заявлению прилагаю следующие документы:

  1. ______________________________________________________________________
  2. ______________________________________________________________________
  3. ______________________________________________________________________
  4. ______________________________________________________________________
  5. ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

 Расписка-уведомление

 

     Заявление и документы гражданки (гражданина) _______________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 

регистрационный номер заявления

принял

дата приема заявления

подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста".

 

 

 

 

Приказы
198
19 апреля 2021 года
01 июня 2021 года
Скачать rtf, 299,52 Kb